21 de janeiro de 2018

Glúten e doença auto-imune


Qualquer pessoa que sofre de doença auto-imune tem um interesse genuíno em reverter a progressão da sua doença, seja ela degenerativa ou não. E um dos primeiros passos nesse sentido, reside na eliminação do glúten da sua alimentação.

A Gluten Free Society mostrou a conexão entre doença hepática induzida pelo glúten (hepatite auto-imune) :

"Um total de 111 pacientes (40%) foram diagnosticados com doenças auto-imunes adicionais ... a tireoidite auto-imune foi a doença concomitante mais comum (28 pacientes, 10%). Outras doenças autoimunes concorrentes incluíram vitiligo (5 pacientes), artrite reumatóide (5 pacientes), Síndroma de Sjogren (4 pacientes), colite ulcerosa (2 pacientes), diabetes tipo I (2 pacientes), esclerose múltipla (2 pacientes), polimialgia reumática (2 pacientes) e urticária (2 pacientes). E ainda um paciente foi diagnosticado com doença de Crohn, um com gastrite auto-imune, um com colite colagenosa, hipofisite e sarcoidose ".

Felizmente, cada vez mais médicos, principalmente os de medicina funcional, recomendam que se adote um estilo de vida mais clean, isento de glúten, sobretudo na presença de condição auto-imune. Claro que inicialmente, se instala a confusão pois toda a vida ouvimos dizer que os cereais são benéficos e ainda mais com o aparecimento dos cereais integrais, "mais saudáveis", dizem eles. Coloca-se a questão se efectivamente se deve eliminar o glúten, quando não se tem sintomas ao nível digestivo ou se os resultados para sensibilidade ao glúten, deram negativos.

O glúten pode ser sorrateiro e nem sempre causa sintomas imediatos e eliminá-lo nem sempre faz com que se sinta melhor imediatamente. No entanto, a maioria das pessoas com uma condição auto-imune deve aderir a um estilo de vida sem glúten.

O glúten desencadeia mecanismos que levam à doença - mesmo se os testes deram negativo para a sensibilidade ao glúten. Aqui estão os principais motivos pelos quais o glúten e a doença auto-imune não se entendem.

Glúten desencadeia a inflamação

A inflamação crónica tem sido implicada em quase todas as doenças crónicas - incluindo doenças auto-imunes. Por outras palavras, se você tem um problema de saúde crónico, você provavelmente teve ou tem inflamação no seu corpo há muitos anos. A inflamação a longo prazo pode desencadear a doença auto-imune devido ao dano que causa às células.

Situações como stress, as escolhas de alimentos e estilo de vida, a toxicidade no nosso ambiente e as infecções crónicas contribuem para a inflamação crónica,são estudadas como as causas profundas da doença auto-imune. A inflamação piora os sintomas e a progressão das condições auto-imunes. É preciso reduzir a inflamação geral e induzir mecanismos anti-inflamatórios para ajudar a reverter o processo auto-imune. E uma das decisões a tomar, é deixar de consumir glúten.

Como uma nota lateral, é muito importante que tenha em mente que os alimentos rotulados sem glúten - como "pão sem glúten" e "biscoitos sem glúten" - podem continuar a ser muito inflamatórios. Isso ocorre porque as alternativas ao glúten utilizadas nesses produtos - como o tofu e o amido de batata - podem ser ainda mais inflamatórias do que o glúten, já para não falar de todos os aditivos presentes.

O glúten altera a microbiota intestinal 

A microbiota intestinal é composta por todos os microorganismos - as bactérias boas e más - que vivem no aparelho digestivo. As pesquisas continuam a revelar que o nosso microbioma intestinal desempenha um papel crítico no desenvolvimento da doença. Estudos até sugeriram que a auto-imunidade pode ser desenvolvida a partir de um desequilíbrio no nosso microbioma intestinal - também conhecido como disbiose.

É por isso que melhorar a saúde intestinal se torna primordial, se tiver uma condição de saúde auto-imune ou crónica (mesmo que não tenha sintomas digestivos). E, a comida é uma das formas mais rápidas de alterar o microbioma. Estudos sugerem que a composição bacteriana do intestino pode mudar rapidamente somente depois de horas de comer determinados alimentos.

Na íntegra, quando come alimentos de forma consistente para alimentar as bactérias boas no seu intestino, estará a regenerar a sua microbiota. O glúten influencia negativamente o seu microbioma intestinal e pode influenciar diretamente o desenvolvimento e progressão da doença auto-imune.

O glúten certamente não é o único que influencia os micróbios no seu intestino. Outros tipos de alimentos, stress, medicamentos e infecções crónicas também podem influenciar que tipo de bactérias proliferam no aparelho digestivo. No entanto, o glúten altera negativamente o microbioma e estas mudanças nas bactérias já alteradas podem estar a influenciar a sua condição auto-imune.

O glúten promove o intestino permeável

Outra das razões pela qual se deve eliminar o glúten, é porque o seu consumo contribui para o o intestino permeável. Esta situação ocorre quando o revestimento do  aparelho digestivo fica danificado e perde sua capacidade de funcionar correctamente, criando "buracos" no revestimento dos intestinos que não deveriam estar lá.

Se sofre de intestino permeável , as partículas que não devem entrar na corrente sanguínea e circulam por todo o corpo que atravessam o revestimento intestinal. Quando isso acontece, o sistema imunológico visa essas moléculas gerando uma resposta inflamatória. Acredita-se que este seja um dos mecanismos para o desenvolvimento de doenças auto-imunes.

No seu estudo histórico de 2009, o dr. Alessio Fasano, sugeriu que três situações devem estar presentes para uma condição auto-imune a desenvolver: uma predisposição genética, um gatilho e um intestino permeável. E ainda sugeriu que o glúten desencadeia directamente a libertação de zonulina, a molécula que quebra as junções apertadas (ou a cola) que retém nosso revestimento intestinal.

Por outras palavras, o glúten causa um intestino permeável. E um intestino permeável cria a oportunidade para o "gatilho" entrar na corrente sanguínea, facilitando o desenvolvimento de doenças auto-imunes. Quando remove o glúten da sua dieta e implementa abordagens saudáveis e anti-inflamatórias, como adoptar o Protocolo Auto-imune,  pode curar e regenerar o seu corpo.

Mimetismo molecular

O mimetismo molecular basicamente significa que duas moléculas ou substâncias se parecem - uma simula a outra. Acredita-se que este seja um mecanismo fundamental para desencadear a auto-imunidade no corpo. Algo estranho ao nosso corpo - como um vírus, bactérias ou partículas de alimentos - compartilha uma estrutura molecular semelhante a uma parte do nosso corpo - como o tecido da tiróide.

Quando partículas estranhas entram na corrente sanguínea (muitas vezes por causa do intestino permeável), o corpo cria anticorpos contra essa partícula. Ele diz ao sistema imunológico para "destruir" ou livrar-se dele. O problema ocorre quando seu próprio tecido corporal se assemelha à mesma estrutura molecular que a partícula estranha.

O corpo fica confuso e pode criar anticorpos para o seu próprio tecido corporal. E os anticorpos para o seu próprio corpo conduzem a doenças auto-imunes. O glúten e a auto-imunidade não se misturam devido a essa interacção potencial.

Estudos demonstram  que os anticorpos contra a gliadina (uma proteína no glúten) reagem com vários tecidos corporais diferentes. Também é conhecido como "reatividade auto-imune da comida" e foi visto quando os anticorpos contra o glúten reagem com os tecidos da tiróide, do cérebro, do sistema nervoso e das articulações.

Por outras palavras, se seu corpo é sensível ao glúten, você está criando anticorpos contra partes da molécula de glúten, como a gliadina. Estes mesmos anticorpos anti-gliadina podem juntar-se aos tecidos no seu corpo, indicando-os para serem destruídos.


Ao remover o glúten da sua rotina alimentar, não criará mais esses anticorpos anti-gliadina e terá menos chances de criar esse tipo de resposta.

 “O médico do futuro não dará remédios, mas interessará os pacientes nos cuidados com o corpo humano, a nutrição, e nas causas e prevenções de doenças”.

Fontes:
https://www.huffingtonpost.com/entry/4-reasons-gluten-and-autoimmune-disease-dont-mix_us_599c7abfe4b0521e90cfb5a3
https://www.glutenfreesociety.org/gluten-and-the-autoimmune-disease-spectrum/
https://drjulianopimentel.com.br/dores/intestino-permeavel-gluten/
http://asagadotrigo.blogspot.lu/2014/07/gliadina-proteina-do-gluten.html